抗体怎么才能降下来?

　　许多有桥本病的朋友，每次复查，看到自己的化验单上，TPOAb、TgAb两项抗体高出正常范围十几倍、甚至几十倍就感到胆战心惊。总感觉这两个抗体不降下来，就像兜里揣着两个定时炸弹，让人倍感焦虑。

　　也因此，很多朋友在就诊过程中，最关心的一个问题莫过于：“有没有什么办法，能降低这两个抗体的值?”

　　答案是：目前为止，还没有能够让抗体数值下降的特效药物，自身抗体的升降，几乎只能靠自身的调节。抗体不是医生不想降下来，而是没有办法让它降下来。

　　但对于一部分人来说，硒酵母片、维生素D片、他汀类药物都能起到一定程度降低抗体的作用，但并非所有人都有效。这些药物的有效性，仍在临床探索中。

　　对于医生来说，只要患者的甲功正常，甲状腺没有肿大、疼痛等症状，抗体高并没有什么关系。大家在治疗过程中，也不必纠结抗体的值，不必追求非要把数据降低。

　　总之，甲功正常，没有不适，你就和一个健康人无异!抗体不降下来，也没关系。

中药到底有没有效?

关于中药的问题，许多朋友也相当的纠结：吃中药到底有没有用?

临床中有一部分患者吃了中药，的确有效，抗体数据有一定程度的降低;但不是每一个人吃了中药都有效果，甚至同一个人在不同时期，效果都可能不同。

也就是说，在当前阶段，我们不否认中药对治疗疾病所带来的效果，但也不能明确告知大家中药有效。

所以，不同病人不同时间的病症，对疾病治疗的影响也是不同的。

有桥本容易得结节、得癌吗?

　　从数据上来说，的确如此。

　　当患桥本病时，患者的整个甲状腺都处于病变状态，长期受到自身免疫细胞的攻击，桥本病患者的甲状腺比健康人更容易发生甲状腺结节。

　　同理，桥本病患者的甲状腺结节，相比健康人也更容易变坏。

　　但这并不是说，得了桥本病，就一定会有结节;也不代表，桥本病合并结节的患者，一定会癌变。大家大可不必为此感到恐慌。

　　所以，我们建议桥本病的患者，定期复查甲功与甲状腺超声。

　　如果甲功存在异常，初期调整不是很稳定，可以遵照医嘱，适当缩短复查甲功的频率，直至将甲功调整稳定。

　　如果没有甲功的异常或甲功已经调整至稳定，则甲功可以延长到半年或一年复查一次，甲状腺超声一年复查一次即可。

有桥本病，到底怎么吃?

　　对于桥本氏病饮食该怎么吃其实，大家只需要记住两个原则：

　　1.如果是桥本甲亢期，适当少吃一点海带、紫菜等含碘多的食物;2.如果是桥本甲减期，依然少吃一点海带、紫菜等含碘多的食物。

为什么桥本甲减也不能多吃含碘多的食物?

　　这是因为，碘是甲状腺细胞用来制造甲状腺激素的原料，当桥本病时，甲状腺细胞被揍得生活不能自理，会暂时或永久失去制作甲状腺激素的能力，甲状腺激素不够，才出现了桥本甲减。

　　随着病程的逐步发展，死了的细胞越来越多，即使碘这个原料再多，也没有足够的人手来将它们做成激素。如果摄入过多的碘，只会无端增加甲状腺的负担。

　　因此，对于桥本甲减的朋友，我们的建议是：适量减少含碘食物的摄入。当然啦，偶尔吃一顿，也并不会怎么样。

　　总体来说，正常饮食即可，只要是和碘没啥关系的食物，想吃就可以吃。如果是含碘食物，最好少吃一些，但也不必走极端绝对忌口。

　　至于碘盐，对于桥本患者来说，不建议一直吃无碘盐。因为甲状腺是健全的，它仍需要碘来生产甲状腺激素，如果一直吃无碘盐，很容易出现缺碘性甲减。可以正常吃加碘盐，如果实在纠结，也可以加碘盐、无碘盐掺着吃。

　　总之，桥本甲状腺炎虽然是一种“治不好的病”，但它并不是一种“要命的病”，患友们不必过于紧张，正常复查就好。

常见甲状腺疾病的抗体表现是怎样的?

　　桥本甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等自身免疫性疾病患者血清TMAb和TGAb显著高于正常人，尤其桥本氏甲状腺炎更为突出，血清TMAb和TGAb是诊断此类疾病的"特异指标"。

　　1)甲亢：TGAb、TPOAb、TMAb均强阳性，TMAb、TPOAb高于TGAb，两种抗体滴度水平均低于桥本甲状腺炎。部分患者治疗后TGAb、TMAb可转为阴性，但多数临床治愈的甲亢患者TGAb、TMAb长期测定为弱阳性。因此，应定期复查甲状腺功能，以防复发。

　　2)桥本甲状腺炎、阿狄森病:TGAb、TPOAb和TMAb均表现强阳性，亦有少部分患者TPOAb、TMAb强阳性，TGAb弱阳性或阴性。亚急性甲状腺炎患者3种抗体明显高于正常人，低于桥本甲状腺炎。

　　3)原发性甲减:TGAb、TMAb均阳性，但继发性甲减TGAb、TMAb阴性，用以鉴别继发性甲低。

　　4)甲状腺癌:TGAb增高明显。

　　5)孕期自身免疫疾病:TGAb、TMAb均可增高。

告知：桥本氏病治疗推荐医生：医院甲状腺科主任医师！

凃大运，主任医师，毕业于湖北医学院，从事甲状腺疾病诊疗工作30余年。原武汉同济医科大学附属二院资深甲状腺专家，尤其擅长采用超导针孔定位消融术治疗甲状腺结节、囊肿、腺瘤、甲状腺癌等疾病，对新型微创术治病有独特见解和造诣。对于甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲亢突眼、亚甲状腺炎等疾病擅长采用中西医结合疗法，而且无副作用、复发率低，见效快。另外，尤其擅长治疗甲状腺结节、囊肿、腺瘤、甲状腺癌。